Гистероскопия матки

Гистероскопия матки – это современный метод диагностики заболеваний матки, который также применяется в ходе проведений эндоскопических хирургических вмешательств.

Гистероскопия – самый современный метод, который позволяет диагностировать многие заболевания полости матки, в том числе помогает в диагностике женского бесплодия. Велика роль гистероскопии и в проведении эндоскопических методов лечения. Эти методы лечения являются более щадящими для пациента, не уступая по эффективности открытой операции, поэтому они сегодня широко используются в гинекологической практике и во многом благодаря возможности эндоскопического контроля зрением (за счет использования гистероскопа).

Гистероскопия – сущность манипуляции

Гистероскопия заключается во введении в полость матки проводника шириной до 10 мм. Этот проводник представляет собой волоконно-оптическую трубку, которая вводится в полость матки через влагалище и шейку матки. Предварительно полость матки заполняется стерильным раствором, за счет чего происходит расширение полости и возникает возможность обзора всех стенок матки.

После введения трубки врач начинает осмотр слизистой оболочки, в ходе которого могут быть выявлены ее патологические изменения. Преимущество метода гистероскопии матки состоит в том, что в ходе исследования можно взять кусочек ткани из патологического очага на гистологическое исследование, после проведения которого диагноз, как правило, не вызывает сомнений.

Показания к гистероскопии

Гистероскопия является ценным диагностическим методом. С другой стороны проведение гистероскопии считается малым оперативным вмешательством, при котором больному необходимо проводить общую или местную анестезию. В связи с этим проведение гистероскопии осуществляется строго по показаниям. Существуют следующие показания:

1. При наличии клинических проявлений гиперплазии эндометрия, в том числе при подозрении на полипы матки.
2. Доброкачественные и злокачественные опухоли матки. При наличии доброкачественной опухоли возможно ее удаление. Для подтверждения диагноза злокачественной опухоли берут кусочек ткани для проведения биопсии.
3. Наличие сращений в полости матки. При проведении гистероскопии возможно не только определения наличия синехий, но и их рассечение.
4. Маточные кровотечения, происхождение которых остается неясным, требуют проведения гистероскопии, поскольку в ходе исследования представляется возможным определить источник кровотечения и остановить его (ушив сосуд, например).
5. Наличие инородного тела (как правило, это остатки внутриматочного контрацептива) также является показанием к гистероскопии.
6. Зачастую гистероскопию матки проводят женщинам, у которых имеется бесплодие, но причину его установить другими методами исследования не удается.

Противопоказания к гистероскопии.

Не смотря на всю ценность метода как в диагностике, так и в лечение заболеваний, существует ряд состояний при которых проведение гистероскопии строго противопоказано. К таким состояниям относятся:

1. Воспалительный процесс половых органов. Воспаление может распространиться на слизистую матки, приведя к ухудшению состояния больного.
2. Стеноз шейки матки – шейка матки столь сужена, что при проведении через нее эндоскопа, могут возникнуть травмы шейки матки и возникнуть кровотечение.
3. Рак шейки матки. Проведение гистероскопии при раке шейки матки чревато попаданием раковых клеток на слизистую матки и распространением ракового процесса по всему организму с формированием метастазов.
4. Обильные маточные кровотечения также являются противопоказанием к проведению гистероскопии матки.
5. Любые общие инфекционные заболевания или тяжелое состояние больной являются противопоказанием к проведению инвазивных манипуляций, в том числе и гистероскопии.

Проведение гистероскопии

Гистероскопия по сути представляет собой малое оперативное вмешательство, которое требует соблюдения правил асептики и антисептики, проведения общего или местного обезболивания, а также высокой квалификации врача-гинеколога.

Не все лечебные учреждения проводят гистероскопию матки, поскольку не имеют необходимого оборудования.

Поэтому для проведения исследования нужно обращаться в специализированные медицинские центры, которые оснащены необходимым оборудованием, в которых имеется достаточно высококвалифицированный персонал, а также условия для проведения этого исследования (операционная или специализированное помещение).