Сальпингит

Сальпингит представляет собой воспаление маточных труб.

Заболевание вызывается патогенными микроорганизмами, чаще всего, стрептококком или стафилококком, значительно реже – микроорганизмами, которые обитают в слизистой оболочке в норме.

Симптомы сальпингита зависят от характера течение заболевания. При острой его форме возникают острые боли внизу живота, повышение температуры, слабость. При хроническом течении симптомы стерты, а порой могут и вовсе отсутствовать.

Диагностика основывается на выявлении возбудителя из материалов, взятых с канала шейки матки, а также оценке характера изменений в маточных трубах при влагалищном исследовании.

Лечение осуществляется антибиотиками, а также проводится общеукрепляющая терапия.

Причины сальпингита

Причина сальпингита – это болезнетворные микроорганизмы, чаще всего, стрептококки и стафилококки, несколько реже – кишечная палочка, а также гонококки (возбудители гонореи) и микобактерия туберкулеза.

Сальпингит – это воспаление маточных труб, а они связаны с внешней средой только через матку. Поэтому инфекционные агенты, для того чтобы вызвать заболевание, должны проникнуть сначала во влагалище, затем пройти канал шейки матки, саму матку и только тогда они достигнут маточных труб.

Проникает инфекция, как правило, при половом контакте с партнером, который страдает заболеванием или является носителем инфекционного агента.

Значительно реже воспаление может быть вызвано флорой, которая обитает в слизистой оболочке матки и ее придатков в нормальных условиях – это условно-патогенная флора. Для ее активации необходимо наличие определенных условий, в частности:

1. Переохлаждение
2. Недостаточное или неполноценное питание
3. Стрессы и психоэмоциональная нагрузка
4. Чрезмерная физическая нагрузка, состояние хронической усталости
5. Присоединение другой инфекции – возникает смешанный сальпингит.

Симптомы сальпингита

Проявления сальпингита зависят от формы его течения. Так, при остром процессе происходит резкое повышение температуры тела до 38 °С и более, ухудшается общее состояние, возникает слабость и разбитость. Могут быть ознобы. Мочеиспускание становится болезненным, может быть учащенным, возникает боль или чувство дискомфорта в области живота, может быть вздутие.

Хронически протекающий сальпингит характеризуется наличием периодов обострений и ремиссий. Когда возникает обострение, появляются боли внизу живота, они могут быть незначительными и мало тревожить женщину, или быть довольно сильными. Одним из признаков хронического сальпингита является появления чувства боли или рези при мочеиспускании, боль возникает и при половом акте. Может наблюдаться выделение белей в различных количествах, вид их также может быть различным.

Длительно протекающее заболевание может и не беспокоить женщину вообще, иногда жалобы столь незначительны, что женщина не видит смысла обращаться к врачу. При этом воспалительный процесс в маточных трубах продолжает развиваться, что в конечном итоге приводит к развитию спаек и бесплодию или развитию внематочной беременности.

Может развиваться и полная непроходимость труб, в результате в маточной трубе могут скапливаться различного рода выделения, в том числе кровь и гной.

Все эти осложнения в значительной мере угрожают жизни или здоровью женщины, а потому сальпингит требует безотлагательного лечения.

Диагностика сальпингита

Диагностика заболевания затруднена, что связано, прежде всего, с отсутствием типичных клинических проявлений. По жалобам и данным осмотра можно лишь заподозрить диагноз, а вот уточнить его можно, применив дополнительные методы исследования, среди которых:

1. Общий анализ крови – не позволяет поставить диагноз, однако классические изменения – увеличение скорости оседания эритроцитов и увеличение количества лейкоцитов со сдвигом формулы в сторону молодых форм, свидетельствует о воспалительном характере изменений.
2. Бактериологическое исследование. Является основным не только в диагностике, но и в лечении сальпингита. Посев материала, взятого из влагалища и шейки матки, проводят на питательные среды. По характеру выросших колоний и свойствам микроорганизмов определяют возбудителя. Затем устанавливают к каким из антибиотиков он чувствителен. Важно проводить это исследование до начала антибиотикотерапии, чтобы получить достоверный результат.
3. УЗИ. Ультразвуковое исследование позволяет выявить утолщение маточных труб при наличии хронического воспаления. Оно является показательным, если уже развился спаечный процесс, который хорошо визуализируется при проведении этого исследования.
4. Другие методы, такие как КТ или МРТ, проводятся в случаях, когда сальпингит необходимо отличать от опухолей яичников и маточных труб.

Лечение сальпингита

Лечить сальпингит необходимо на самых ранних стадиях. Чем более запущено заболевание, тем труднее оно поддается лечению.

Лечение осуществляют антибиотиками, к которым чувствителен возбудитель. Проводят коррекцию иммунитета – назначают витамины, иммуномодуляторы. Необходимо сбалансировано питаться, избегать стрессов, переохлаждений, избыточных физических нагрузок.