Анальная трещина

Одно из наиболее распространенных проктологических состояний это анальная трещина. Эта патология уступает первенство только геморрою, достигая 12 % от общего количества обращений к врачу с заболеваниями прямой кишки и анальной области. Но отношение к трещине анального прохода как к деликатной проблеме часто становится причиной запоздалого обращения к врачу, отсрочки с лечением и развития ряда осложнений. Специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» приглашают пройти диагностику с использованием передовых методов, в ходе которой выявляются обстоятельства, вызвавшие образование трещины. По результатам обследования назначается лечение, учитывающее все особенности клинической картины, общего состояния здоровья и других факторов, имеющих значение для выздоровления. Проблема, доставляющая множество проблем и дискомфорт, может быть излечена в короткие сроки при условии своевременного обращения к врачу и выполнения всех его рекомендаций.

Симптомы анальной трещины

Трещины анального отверстия с острым течением имеют характерные симптомы:

• острую боль в области заднего прохода, возникающую во время дефекации и продолжающуюся некоторое время после нее;
• выделяющиеся из трещины незначительные и несмешанные с калом следы крови, находящиеся на его поверхности (нередко кровь обнаруживается только на туалетной бумаге);
• спазмы сфинктера, вызванные болью в анальной трещине в момент прохождения каловых масс через заднепроходное отверстие;
• затрудненную дефекацию, необходимость прилагать усилия для опорожнения кишечника.

При хроническом течении патологии и отсутствии лечения это состояние переходит в хроническое. В этом случае повреждение слизистой оболочки прямой кишки и тканей заднего прохода сопровождается следующими симптомами:

• заболевание вызывает постоянную или перемежающуюся боль в области заднепроходного отверстия в зоне анального отверстия;
• проблемы с опорожнением кишечника, нередко требующие отдельного лечения запоров;
• более обильное выделение крови из трещины, которое может наблюдаться не только в процессе дефекации, но и в течение 5–10 минут после ее завершения;
• разрастание тканей вокруг анальной трещины, что проявляется появлением своего рода «бахромы» вокруг заднего прохода, выпячиванием слизистой оболочки наружу и пр.

Перечисленные симптомы анальной трещины могут дополняться другими проявлениями — зудом в области заднего прохода, жжением и пр. в зависимости от причин развития этого состояния.

Причины анальной трещины

Причинами чаще всего становятся состояния и заболевания, при которых создаются предпосылки для повреждения тканей заднего прохода:

• хронические заболевания органов пищеварения (панкреатит, холецистит, гастрит и пр.), которые сопровождаются нарушениями стула и/или вызывают изменения химического состава каловых масс;
• частые или хронические запоры, при которых анальная область подвергается механическим повреждениям;
• присутствие в каловых массах непереваренных частиц пищи, травмирующих слизистую и провоцирующих образование трещины;
• нарушения кровообращения в области заднего прохода и прямой кишки (в том числе геморрой) — в этом случае трещина развивается по причине ослабления мышечных и слизистых тканей;
• травмы заднего прохода и промежности (родовая деятельность, клизмы и пр.);
• изменение анатомического положения анального канала во время поднятия тяжестей, при рубцевании после перенесенного хирургического лечения и пр.

В процессе диагностики большое значение имеет выявление факторов, спровоцировавших образование трещины. Их устранение является очень важным.

Какие могут быть осложнения

Без операции по лечению анальной трещины состояние может осложниться другими заболеваниями, некоторые из которых требуют хирургического вмешательства. Наиболее распространенным последствием является хронический инфекционный процесс в области трещины, который со временем может распространиться на окружающие ткани и проникнуть в кровеносное русло. Особую опасность эта патология представляет для женщин. В силу анатомических особенностей (близкого расположения анальной области к наружным половым органам) инфекция может распространиться на слизистую оболочку влагалища и вызвать гинекологические заболевания. Кроме того, без лечения болевой синдром в заднем проходе приводит к устойчивым нарушениям стула и развитию так называемого порочного круга — боль во время дефекации вынуждает терпеть позывы, а это, в свою очередь, вызывает развитие запоров и более сильную боль во время опорожнения кишечника. При длительном отсутствии лечения наблюдается разрастание трещины в ширину и длину. Это может привести к существенной деформации анального канала, что делает акт дефекации не только болезненным, но и крайне затруднительным. Также заболевание в перспективе способна стать причиной образования доброкачественных и злокачественных опухолей прямой кишки.

Лечение анальной трещины

Лечение любых проктологических заболеваний, в том числе трещин в области заднего прохода, требует участия квалифицированных специалистов и назначений, соответствующих особенностям клинической картины. Вспомогательным методом лечения является диетотерапия, действие которой направлено на нормализацию стула и облегчение заживления слизистой. Если фактором, спровоцировавшим повреждение слизистой заднего прохода, стали застойные явления в области малого таза, больному даются рекомендации по нормализации и регуляции двигательной активности. Коррекция образа жизни во многих случаях позволяет свести к минимуму вероятность рецидива трещины и облегчить восстановительный период. Лечение анальной трещины в остром периоде может проводиться консервативными методами, направленными на устранение причин и с применением обезболивающей и противовоспалительной терапии – проводится операция по лечению анальной трещины. Иного подхода требует лечение, когда состояние запущено и болезнь является хронической. В этом случае может потребоваться хирургическое вмешательство, цель которого — восстановление целостности тканей в области заднего прохода и анатомической формы анального отверстия, а также удаление патологически измененных тканей.

Лечение анальной трещины хирургическим путем

В некоторых случаях операция при анальной трещине становится единственным методом лечения. Обычно операция при анальной трещине назначается при отсутствии эффекта от консервативного лечения анальной трещины в течение двух месяцев. Стандартный метод, который чаще всего применяется при проведении операций при анальных трещинах — иссечение трещин без ушивания ран. После такой операции при анальной трещине хроническая рана становится свежей. При соблюдении всех рекомендаций она заживает самостоятельно. Уточнить цены на лечение  можно у наших специалистов.