Парапроктит

Компетентные проктологи принимают пациентов в «Клинике практической медицины» в Москве. Врачи со всей деликатностью подходят к проблеме пациента и используют передовые методы терапии. Парапроктит — это воспаление и нагноение тканей, окружающих прямую кишку. Причиной заболевания является инфекция, проникающая при повреждении слизистой оболочки прямой кишки, через кровь или лимфу, а также из соседних органов при развитии в них воспаления, однако входными воротами всегда являются анальные крипты. Возбудителей обычно несколько. Это могут быть стафилококки, кишечные палочки, стрептококки, реже бактерии, вызывающие туберкулез, клостридии, актиномицеты.

Существуют следующие факторы риска развития болезни:

• снижение иммунитета;
• острые и хронические заболевания ЖКТ;
• хронические заболевания других органов и систем;
• общее истощение организма;
• расстройства стула;
• проктологические заболевания (проктит, криптит, анальные трещины, геморрой и др.).

Виды парапроктита

Острый парапроктит

О нем говорят, когда заболевание диагностируется впервые и отличается яркой клиникой. В зависимости от места поражения острый вид может быть:

подкожным. Подкожная клетчатка расплавляется под действием гноя в перианальной области. Этот вид острого парапроктита имеет благоприятный прогноз и обычно легко поддается лечению;

• интрасфинктерным. Воспаление поражает ткани сфинктера;
• ишиоректальным. Гной скапливается в подвздошно-прямокишечной ямке;
• пельвиоректальным. Воспаление локализуется в области малого таза.

Симптомы. Острая форма характеризуется болью, отечностью, нагноением. Симптоматика во многом зависит от возбудителя. Анаэробные микроорганизмы вызывают некроз, гнилостная флора вызывает быстрое поражение тканей с высокой интоксикацией.Диагностика. В связи с острой болью, испытываемой пациентом, врач обычно воздерживается от ректального обследования, ограничиваясь опросом, осмотром и анализом крови. Острый вид имеет схожие проявления с тератомой, опухолью прямой кишки и некоторыми другими заболеваниями, поэтому важно провести дополнительные инструментальные исследования для постановки точного диагноза.

Хронический парапроктит

Обычно данное заболевание возникает вследствие неудачного лечения острой формы или полного отсутствия врачебной помощи. Оно охватывает анальные крипты, клетчатку прямой кишки, пространство между внутренним и внешним сфинктерами. Вследствие длительного развития хронического парапроктита в прямой кишке часто образуются свищи, которые свидетельствуют о том, что в прошлом имела место острая форма заболевания.Симптомы. В отличие от острого форма хронического заболевания имеет более смазанную клинику. Наличие свища может проявляться выделением гноя и сукровицы. Раздражая кожу промежности, они часто провоцируют зуд. Если свищ  не имеет свободного выхода для гноя, он сопровождается болевым синдромом, усиливающимся во время дефекации. Эти признаки отличаются волнообразным характером, что связано с периодической закупоркой свища. Самостоятельно он не заживает, поэтому чем раньше будет начато лечение, тем более благоприятный прогноз можно получить.Диагностика. Для выявления заболевания проводят опрос пациента, осмотр, ректальные исследования. Для обнаружения свищей применяется инструментальная диагностика. Проявления хронической формы схожи с туберкулезным свищом, кистой клетчатки прямой кишки, остеомиелитом терминальных отделов позвоночника и другими заболеваниями. Для постановки диагноза могут потребоваться рентгенография и лабораторные анализы.

Особенности лечения парапроктита

Вне зависимости от причины, формы и симптомов всегда необходимо решить проблему хирургическим путем. При острой форме заболевания откачивают нагноение и иссекают крипту, ставшую источником инфекции. Если болезнь наблюдается у пациента в течение долгого времени, свищ иссекается только при условии отсутствия активного нагноения. Перед операцией возможно проведение антибактериального и противовоспалительного комплекса мер. Проктологи «Клиники практической медицины» в Москве проводят комплексную диагностику пациента. Врачи располагают новейшим диагностическим оборудованием и используют проверенные схемы терапии. Своевременно начатое лечение избавит вас от неприятной симптоматики и улучшит качество жизни. Не откладывайте визит к доктору, записывайтесь на прием по указанному на сайте телефону.