Слабость сфинктера заднего прохода

Слабостью сфинктера заднего прохода, или недостаточностью анального жома, называют состояние, при котором нарушается удержание содержимого кишки (частично или полностью). В зависимости от степени тяжести может наблюдаться недержание газов, жидкого кала или всего кишечного содержимого. Исходя из первопричин, выделяют 4 типа слабости заднего прохода:

• посттравматическую. Слабость сфинктера может возникать после хирургических вмешательств в области промежности и прямой кишки, особенно если операция проводилась в рамках лечения парапроктита, анальных трещин, свища, геморроя и др. патологий. Также имеют место бытовые травмы, разрывы кишки инородными телами;
• послеродовую. При разрывах промежности III степени в результате естественных родов недержание кала может отмечаться примерно у 20 % пациенток. Также данное состояние усложняется тем, что при ушивании разрывов часто наблюдается рубцевание и нагноение;
• функциональную. Слабость сфинктера связывается с нарушениями в работе ЦНС, ослаблением мышц тазового дна и заднего прохода. Основными причинами состояния являются патологии анального канала и прямой кишки (геморрой, колит, проктит и др.);
• врожденную. Нарушения могут затрагивать центральную или периферическую иннервацию прямой кишки, связанную с грыжей спинного мозга и неразращением дужек крестцовых позвонков, а также полное или частичное отсутствие сфинктера.

Симптоматика заболевания

Основной жалобой пациента всегда становятся субъективные ощущения. Кроме того, при обследовании врач обращает внимание на сократительную способность сфинктера. Так, в норме его мышечный тонус должен равняться 410 г, а при максимальном сжатии – 650 г. В случае недостаточности анального жома данные показатели снижаются при I степени – до 260−360 г, при II – до 130−300 г, при III – до 0−180 г.

Особенности лечения

Схема терапии во многом зависит от того, что вызвало снижение тонуса сфинктера и стало причиной недержания. Как правило, она включает в себя и консервативные, и оперативные методы. В первом случае могут использоваться электростимуляция мышц, медикаменты, лечебная физкультура. Если дефекты сфинктера занимают более четверти его окружности, наблюдается значительная деформация и обширное рубцевание, врач может принять решение о хирургическом вмешательстве. Обращаясь в медицинский центр «Клиника практической медицины», каждый пациент может рассчитывать на индивидуальный подход, чуткое отношение, профессиональную заботу о здоровье.