Скрининг

Скрининг – это определения в крови «маркеров» (специфических веществ), которые изменяются при некоторых патологиях. При беременности выполняется биохимический скрининг для определения пороков развития трубки (спинного и головного мозга) и аномалии (синдром Эдвардса и синдром Дауна).

Скрининг не дает возможность поставить диагноз. Он лишь с определенной степенью вероятности дает возможность выявить женщин с низким или высоким риском патологии. Для постановки диагноза, нужны дополнительные методы исследования (инвазивная диагностика – амниоцентез, кордоцентез; УЗИ).

Некоторые доктора считают, что скрининг нужно рекомендовать всем беременным, потому что от патологии плода не застрахован никто. ВОЗ настоятельно рекомендует всем женщинам проводить скрининг в течении второго триместра беременности.

Так же есть точка зрения, что это исследование проводиться женщинам, которые имеют факторы риска. Сегодня в нашей стране направляются бесплатно на скрининг только такие женщины, несмотря на то, что есть приказ, согласно которому все женщины направляются во втором триместре на анализ ХГЧ и АФП. Это можно объяснить тем, что в большинстве консультаций и больниц отсутствует возможность для определения нужных показателей.

Факторы риска:

1. Близкородственный брак;
2. Возраст женщины;
3. Наличие ребенка с хромосомными аномалиями в семье;
4. Угроза (длительная) прерывания беременности;
5. Прием некоторых лекарств, которые противопоказаны при беременности (антиэпилептических препаратов или цитостатиков);
6. Два и более выкидыша перед этим;
7. Отклонение на УЗИ;
8. Облучение перед зачатием.

На результаты влияют многие факторы:

1. ЭКО;
2. Многоплодная беременность. Обычно при этом показатели повышены;
3. При большом весе показатели могут существенно повышаться, у худышек снижаться.

Часто имеет место неправильное установка срока беременности, и скрининг проводится в не совсем соответствующие сроки.