Хронический аднексит

Длительно протекающий воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах называется хроническим сальпингоофоритом (сальпингитом, аднекситом). Он может быть односторонним или двусторонним, рецидивирующим или протекающим скрыто. Это заболевание может быть причиной женского бесплодия, постоянной тазовой боли и спаечной болезни.

Причины хронического аднексита

Хроническому аднекситу предшествует острый период заболевания. Но так как он не всегда имеет явные проявления, женщины зачастую при этом не обращаются к врачу. При отсутствии лечения или недостаточной его эффективности воспалительный процесс затихает, но полностью не проходит. В некоторых случаях он приобретает вялотекущий характер. При этом он может обостряться при воздействии неблагоприятных факторов или приводить к осложнениям. Хронический сальпингит является инфекционно-воспалительным заболеванием. Возбудители чаще всего проникают в придатки из полости матки, реже заносятся с током крови. Инфекционный агент может быть специфическим или же условно-патогенным микроорганизмом. Специфическое воспаление вызывается гонококками, микоплазмами, уреаплазмами, бледной спирохетой (при сифилисе) и другими возбудителями ЗППП, в редких случаях – туберкулезной палочкой. Условно-патогенными называются микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве обитают на слизистых оболочках. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие бактерии. Они вызывают воспаление только при определенных условиях. К таким факторам относят:

  • переохлаждение,
  • снижение местного и общего иммунитета,
  • гиповитаминозы,
  • эндокринные расстройства,
  • другие хронические заболевания репродуктивной системы.
Инфекция может проникнуть в полость матки и трубы при абортах, диагностических вмешательствах, после осложненных родов или при длительном использовании внутриматочной спирали.

Симптомы

Хронический сальпингоофорит может долгое время не давать о себе знать, выявляясь только при обследовании или во время обострения. После воздействия провоцирующих факторов появляется односторонняя или двусторонняя боль внизу живота, может повыситься температура тела. Скрытое течение заболевания приводит к бесплодию, нарушению овуляции и выработки половых гормонов. Может развиться воспаление брюшины в малом тазу (пельвиоперитонит) с образованием спаек между придатками и соседними органами. При неблагоприятном течении воспаленный участок нагнаивается, формируется абсцесс.

Лечение

Лечение аднексита должно быть комплексным, при этом обязательно учитывается фаза заболевания. В период обострения необходимо уничтожить возбудителя, уменьшить воспаление и снизить интенсивность боли. Поэтому на этом этапе врачи руководствуются схемой терапии острого аднексита. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства (в таблетированном виде и в форме свечей), при необходимости – обезболивающие препараты. Формирование абсцесса и выраженного пельвиоперитонита требует хирургического вмешательства. При вялотекущем течении или в подострый период заболевания подключают физиотерапию и бальнеологическое лечение. Используют электрофорез, вибромассаж, ультразвуковое воздействие, аппликации грязей и озокерита, ванны и влагалищные орошения минеральными водами. При этом учитывают имеющийся дисбаланс половых гормонов, наличие спаечного процесса и другие особенности заболевания. Хирургическое лечение при хроническом аднексите применяется для рассечения имеющихся спаек и лечения бесплодия. Предпочтение отдают лапароскопическим методам.

ЦЕНЫ РАЗДЕЛА ГИНЕКОЛОГИЯ

Частые вопросы

Заразен ли аднексит?

Чаще всего воспаление при хроническом аднексите вызывается бактериями, относящимися к условно-патогенной флоре. Они не представляют опасности для человека с нормальным иммунитетом. Кроме того, эти возбудители не выделяются в окружающую среду. Так что опасности заражения для окружающих или для полового партнера в этих случаях нет. Но специфические инфекции (сифилис, гонорея, уреаплазмоз и другие ЗППП) могут приводить не только к поражению придатков, но и к воспалению стенок влагалища. Такое состояние называется кольпитом, или вагинитом. При этом инфекция может передаваться при половых контактах, а в некоторых случаях и бытовым путем. Поэтому при хроническом аднексите очень важно провести диагностику для исключения ЗППП.


Можно ли забеременеть при хроническом аднексите?

Хронический аднексит затрудняет наступление беременности по нескольким причинам. Воспаление приводит к утолщению наружной белочной оболочки яичников, поражению ткани самих яичников, снижению выработки половых гормонов. В результате нарушается овуляция. А непроходимость труб из-за спаек затрудняет процесс зачатия. Поэтому в период планирования беременности может быть рекомендовано оперативное лечение.

Частые вопросы
Насколько опасно РДВ матки?
При грамотном проведении процедуры РДВ не приводит к негативным последствиям. Дело в том, что при выскабливании удаляют поверхностный слой эндометрия, а базальный слой, ответственный за обновление клеток, не нарушается. Среди осложнений можно встретить кровотечения и инфекции, очень редко – перфорацию стенки матки.
Записаться на прием

Заполните форму ниже, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и назначим дату и время приема!

Нажимая на кнопку "Записаться" вы принимаете условия.

Специалисты в данной области
lavrinenkova
Лавриненкова Инна Зосимовна
Образование Высшее Витебский медицинский институт, специальность
Подробнее
katalov
Каталов Олег Юрьевич
Образование Высшее Московский медицинский стоматологический институт,
Подробнее
chernaya
Черная Наталья Евгеньевна
Образование Высшее Московский медицинский стоматологический институт,
Подробнее
ryabuxa
Рябуха Валерий Владимирович
Образование Высшее Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, с
Подробнее