Хронический аднексит

Длительно протекающий воспалительный процесс в яичниках и маточных трубах называется хроническим сальпингоофоритом (сальпингитом, аднекситом). Он может быть односторонним или двусторонним, рецидивирующим или протекающим скрыто. Это заболевание может быть причиной женского бесплодия, постоянной тазовой боли и спаечной болезни.

Причины хронического аднексита

Хроническому аднекситу предшествует острый период заболевания. Но так как он не всегда имеет явные проявления, женщины зачастую при этом не обращаются к врачу. При отсутствии лечения или недостаточной его эффективности воспалительный процесс затихает, но полностью не проходит. В некоторых случаях он приобретает вялотекущий характер. При этом он может обостряться при воздействии неблагоприятных факторов или приводить к осложнениям. Хронический сальпингит является инфекционно-воспалительным заболеванием. Возбудители чаще всего проникают в придатки из полости матки, реже заносятся с током крови. Инфекционный агент может быть специфическим или же условно-патогенным микроорганизмом. Специфическое воспаление вызывается гонококками, микоплазмами, уреаплазмами, бледной спирохетой (при сифилисе) и другими возбудителями ЗППП, в редких случаях – туберкулезной палочкой. Условно-патогенными называются микроорганизмы, которые в норме в небольшом количестве обитают на слизистых оболочках. Это могут быть стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие бактерии. Они вызывают воспаление только при определенных условиях. К таким факторам относят:

  • переохлаждение,
  • снижение местного и общего иммунитета,
  • гиповитаминозы,
  • эндокринные расстройства,
  • другие хронические заболевания репродуктивной системы.
Инфекция может проникнуть в полость матки и трубы при абортах, диагностических вмешательствах, после осложненных родов или при длительном использовании внутриматочной спирали.

Симптомы

Хронический сальпингоофорит может долгое время не давать о себе знать, выявляясь только при обследовании или во время обострения. После воздействия провоцирующих факторов появляется односторонняя или двусторонняя боль внизу живота, может повыситься температура тела. Скрытое течение заболевания приводит к бесплодию, нарушению овуляции и выработки половых гормонов. Может развиться воспаление брюшины в малом тазу (пельвиоперитонит) с образованием спаек между придатками и соседними органами. При неблагоприятном течении воспаленный участок нагнаивается, формируется абсцесс.

Лечение

Лечение аднексита должно быть комплексным, при этом обязательно учитывается фаза заболевания. В период обострения необходимо уничтожить возбудителя, уменьшить воспаление и снизить интенсивность боли. Поэтому на этом этапе врачи руководствуются схемой терапии острого аднексита. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства (в таблетированном виде и в форме свечей), при необходимости – обезболивающие препараты. Формирование абсцесса и выраженного пельвиоперитонита требует хирургического вмешательства. При вялотекущем течении или в подострый период заболевания подключают физиотерапию и бальнеологическое лечение. Используют электрофорез, вибромассаж, ультразвуковое воздействие, аппликации грязей и озокерита, ванны и влагалищные орошения минеральными водами. При этом учитывают имеющийся дисбаланс половых гормонов, наличие спаечного процесса и другие особенности заболевания. Хирургическое лечение при хроническом аднексите применяется для рассечения имеющихся спаек и лечения бесплодия. Предпочтение отдают лапароскопическим методам.

ЦЕНЫ РАЗДЕЛА ГИНЕКОЛОГИЯ

Частые вопросы

Заразен ли аднексит?

Чаще всего воспаление при хроническом аднексите вызывается бактериями, относящимися к условно-патогенной флоре. Они не представляют опасности для человека с нормальным иммунитетом. Кроме того, эти возбудители не выделяются в окружающую среду. Так что опасности заражения для окружающих или для полового партнера в этих случаях нет. Но специфические инфекции (сифилис, гонорея, уреаплазмоз и другие ЗППП) могут приводить не только к поражению придатков, но и к воспалению стенок влагалища. Такое состояние называется кольпитом, или вагинитом. При этом инфекция может передаваться при половых контактах, а в некоторых случаях и бытовым путем. Поэтому при хроническом аднексите очень важно провести диагностику для исключения ЗППП.


Можно ли забеременеть при хроническом аднексите?

Хронический аднексит затрудняет наступление беременности по нескольким причинам. Воспаление приводит к утолщению наружной белочной оболочки яичников, поражению ткани самих яичников, снижению выработки половых гормонов. В результате нарушается овуляция. А непроходимость труб из-за спаек затрудняет процесс зачатия. Поэтому в период планирования беременности может быть рекомендовано оперативное лечение.

Частые вопросы
Насколько опасно РДВ матки?
При грамотном проведении процедуры РДВ не приводит к негативным последствиям. Дело в том, что при выскабливании удаляют поверхностный слой эндометрия, а базальный слой, ответственный за обновление клеток, не нарушается. Среди осложнений можно встретить кровотечения и инфекции, очень редко – перфорацию стенки матки.
Записаться на прием

Заполните форму ниже, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и назначим дату и время приема!

Нажимая на кнопку "Записаться" вы принимаете условия.

Специалисты в данной области
aleksandrova_3909247
Александрова Алла Всеволодовна
Акушер-гинеколог. Врач высшей аттестационной категории.
Подробнее
zhilenko
Жиленко Марина Ивановна
Врач акушер-гинеколог. Врач высшей аттестационной категории. Докт
Подробнее
lavrinenkova
Лавриненкова Инна Зосимовна
Врач акушер-гинеколог. Кандидат медицинских наук. Стаж ра
Подробнее
katalov
Каталов Олег Юрьевич
Врач акушер-гинеколог. Врач высшей аттестационной категории.
Подробнее
ryabuxa
Рябуха Валерий Владимирович
Врач акушер-гинеколог. Врач высшей аттестационной категории.
Подробнее
chernaya
Черная Наталья Евгеньевна
Врач акушер-гинеколог. В
Подробнее