Хронический вагинит

   

Одним из нередких гинекологический заболеваний является хронический вагинит, или кольпит. Это воспалительный процесс стенок влагалища, продолжающийся более 2 месяцев. Вагинит может быть вялотекущим или рецидивирующим, когда периоды стихания симптоматики чередуются с обострениями.

Разновидности заболевания

Основную часть нормальной микрофлоры влагалища составляют лактобактерии (палочки Дедерлейна), остальные микроорганизмы малоактивны и немногочисленны. Но некоторые факторы способствуют изменению этого равновесия. Это может быть неправильное лечение острого кольпита, неадекватная гигиена половых органов, микротравмы, эндокринные расстройства. В результате количество лактобактерий падает, начинают активно размножаться условно-патогенные микробы. В этом случае первичный воспалительный процесс становится хроническим. Такой вид кольпита называется неспецифическим. Он бывает бактериальным и грибковым. Повреждение клеток слизистого слоя может быть вызвано и болезнетворными микроорганизмами. Заражение трихомонадами, микоплазмами, уреаплазмами, гонококками и некоторыми другими возбудителями может приводить к длительно текущему воспалению стенок влагалища. При этом острая стадия заболевания либо отсутствует, либо проходит без должного лечения. Снижение иммунитета и воздействие провоцирующих факторов приводят к активации дремлющей инфекции. Это вызывает обострение хронического вагинита или распространение инфекции за пределы влагалища. Отдельно стоит атрофический кольпит, возникающий при выраженном дефиците эстрогенов.

Симптомы и лечение

Важным симптомом хронического вагинита является изменение количества и качества влагалищных выделений (белей). Причем характер таких изменений зависит от возбудителя. Например, при микоплазмозе и уреаплазмозе выделения слизистые и необильные. Трихомониаз проявляется пахучими, желтоватыми и нередко пенистыми белями. Бактериальная инфекция вызывает гнойные выделения. А при кандидозе они творожистые. При вагините могут появляться зуд, неприятные ощущения при половом акте, болезненность при мочеиспускании (из-за присоединения уретрита). Хронический вагинит является одной из причин бесплодия. Залогом адекватного лечения является полноценное обследование. Нужно выявить причину заболевания, вид возбудителя и его чувствительность к препаратам. Схема комплексной терапии подбирается врачом в зависимости от результатов анализов. Используют местное и системное лечение, физиотерапию и другие методы.

ЦЕНЫ РАЗДЕЛА ГИНЕКОЛОГИЯ

 

Частые вопросы

Можно ли лечиться самостоятельно при обострении кольпита?

При появлении симптомов кольпита желательно обратиться к гинекологу, ведь развитие рецидива хронического вагинита свидетельствует о недостаточной эффективности предшествующей терапии. Так бывает при несоблюдении рекомендованных сроков лечения, при самолечении и пренебрежении противомикробными средствами, при наличии недиагностированных специфических инфекций. Кроме того, хроническое воспаление может поддерживаться эндокринными нарушениями – дисбалансом половых гормонов или сахарным диабетом. Самостоятельный подбор терапевтических методов нередко приводит не к излечению, а к дальнейшему прогрессированию и распространению воспаления. Только врач может подобрать необходимое комплексное лечение вагинита.


Почему при обострении кольпита берут повторные мазки?

Состав влагалищной микрофлоры может меняться, и патогенные бактерии тоже могут менять свою чувствительность к антибактериальным средствам. Поэтому врач обязательно назначает повторные мазки для выяснения деталей текущего состояния. Кроме того, некоторые возбудители являются внутриклеточными паразитами и иногда не выявляются при рутинном однократном обследовании. А после курса лечения мазки позволяют оценить эффективность терапии.



Александрова Алла Всеволодовна

Врач акушер-гинеколог. Врач высшей аттестационной категории. Кандидат медицинских наук.

Жиленко Марина Ивановна

Врач акушер-гинеколог. Врач высшей аттестационной категории. Доктор медицинских наук. Зав. отделения гинекологии.

Лавриненкова Инна Зосимовна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Каталов Олег Юрьевич

Врач акушер-гинеколог. Врач высшей аттестационной категории.

Рябуха Валерий Владимирович

Врач акушер-гинеколог. Врач высшей аттестационной категории.

Черная Наталья Евгеньевна

Врач акушер-гинеколог. Врач высшей аттестационной категории.

 
Наверх