Бесплодие и его лечение

   

Подходы к лечению. Статистика

Лечение бесплодияСогласно последнему официальному исследованию в 2011 году, в России у 5% населения репродуктивного возраста поставлен диагноз “бесплодие” – это 3 млн мужчин и женщин. Наряду с абсолютным бесплодием, существует относительное, которое во многих случаях поддается лечению.

Системный подход к лечению бесплодия включает следующую цепочку: применение гормональных препаратов, использование эндоскопических методов и экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). Эффективность терапии чаще всего зависит от возраста пациента и длительности консервативного лечения.

 


Заполните форму ниже, и мы свяжемся с Вами в ближайшее время и назначим дату и время приема!



 

1. Бесплодие у женщин

Бесплодие может быть диагностировано у женщин при наличии целого ряда патологий (врожденных или приобретенных). Женский организм должен произвести яйцеклетку, обеспечить условия для зачатия и развития нормальной беременности. Если на одном из этапов возникают проблемы, женщине угрожает бесплодие. В России 3,2 % женщин не способны родить ребенка после предыдущих родов и 1,8% женщин не могут родить вообще.

2. Бесплодие у мужчин

Мужское бесплодие встречается чуть реже, чем женское. Если в течение года половой жизни без применения контрацепции не наступила беременность, вероятность наличия проблем с репродуктивной системой мужчины равна 45%. Одним из важнейших факторов, влияющих на возможность зачать ребенка, является доля активных сперматозоидов. Если этот параметр ниже 50%, ставят диагноз “мужское бесплодие”. Кроме этого, на бесплодие может повлиять нарушение продвижения сперматозоидов по семявыносящим путям и выброса их наружу.

Классификация бесплодия

Женское бесплодие может быть первичным и вторичным. При первичном беременность отсутствует в анамнезе, при вторичном – имеется наличие беременности в прошлом. Кроме того, разделяют абсолютное и относительное бесплодие. Абсолютное бесплодие характеризуется полным отсутствием возможности зачать ребенка. При относительном бесплодии у женщины не наступает беременность в текущем браке, в то время как до этого фертильность сохранялась.

Причины бесплодия

  • К основным причинам, вызывающим женское бесплодие относятся:
  • Проблемы с созреванием яйцеклетки в результате нарушения уровня выработки гормонов или повреждения яичников (например, в случае появления кисты);
  • Повреждения или непроходимость маточных труб в результате послеоперационных спаек, абортов, внематочной беременности, воспаления придатков или матки (эндометрит);
  • Патологии канала шейки матки в результате воспаления, ЗППП или эрозии;
  • Появление в цервикальной слизи шейки матки антител, которые уничтожают сперматозоиды;
  • Патологии матки, такие как кисты, пороки развития, миомы, фибромы и др.;
  • Эндометриоз – разрастание ткани, аналогичной эндометрию, за пределами матки;
  • Нарушения работы эндокринной системы.
  • Причины бесплодия у мужчин:
  • Повреждение сперматозоидов в результате высокой температуры из-за варикоцеле — расширения вен яичка и семенного канатика;
  • Травмы половых органов;
  • Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем;
  • Простатит или уретрит;
  • Нарушение эректильной функции;
  • Низкий уровень тестостерона;
  • Курение, употребление алкоголя, наркотиков.

Диагностика бесплодия

Основные методы диагностики бесплодия у женщин включают:

  • УЗИ органов малого таза;
  • Анализы на инфекции, гормоны, бакпосев на флору;
  • Гистеросальпингография;
  • Лапароскопия.

В случае подозрения на бесплодие мужчину направляют на диагностические процедуры:

  • УЗИ половых органов;
  • Анализы: спермограмма, исследование гормонального фона, анализы на инфекции;
  • Анализ мочи и секрета предстательной железы.
  • Помимо основных способов диагностики используются и другие методы для комплексного обследования организма и выявления неявных причин бесплодия.

Что может повлиять и повысить риск бесплодия
К факторам риска бесплодия относятся постоянный стресс, вес выше или ниже нормы, вредные привычки, возраст старше 35 лет, хронические патологии гормональной сферы, преждевременный климакс, а также венерические заболевания.

Лечение бесплодия разных типов

Консервативное лечение.

Если причиной бесплодия явились нарушения эндокринной системы, назначается прием препаратов, регулирующих уровень выработки гормонов. Чаще всего, это препараты для стимуляции овуляции, улучшения функции яичников, роста фолликулов и яйцеклеток. При наличии воспалительных заболеваний используются антибиотики. Иммунологическое бесплодие поддается лечению кортикостероидами и антигистаминными препаратами.

Помимо медикаментозного лечения применяют физиотерапию. Она способствует улучшению кровообращения половых органов, что подготавливает условия для зачатия и вынашивания беременности.

Оперативное лечение бесплодия у женщин.

В случае непроходимости маточных труб, эндометриоза, при кистах яичников и других заболеваний используется лапароскопия. Малоинвазивная операция предполагает несколько проколов в брюшной стенке и устранение патологий микроинструментами. Для избавления от заболеваний полости матки применяется гистероскопия. Метод позволяет проводить оперативное вмешательство под визуальным контролем благодаря зонду с видеокамерой.

Оперативное лечение бесплодия у мужчин.

Основной причиной хирургического вмешательства при лечении бесплодия у мужчин является варикоцеле. Во время малоинвазивной операции происходит удаление расширенной вены. Непроходимость семявыводящих путей, крипторхизм и другие патологии также устраняются посредством оперативного лечения.

Вспомогательные репродуктивные технологии

В случаях, когда неэффективны консервативное и оперативное лечение используются высокотехнологичные методы преодоления бесплодия: воспроизведение оплодотворения и зачатия в условиях лаборатории (экстракорпоральное оплодотворение, инъекция сперматозоида в цитоплазму ооцита, использование донорской спермы и др.)

Мнение экспертов

Если беременность не наступает в течение одного года регулярной половой жизни без применения контрацепции, пройти обследование необходимо обоим партнерам. По мнению специалистов, эффективность лечения бесплодия зависит от возраста пациентов и вовремя начатой терапии.

Стоимость лечения бесплодия в клинике

Вид медицинских услуг

Стоимость за одну услугу*

Консультация врача гинеколога

1300

Консультация врача гинеколога (повторная)

800

Консультация врача гинеколога высшей категории

1500

Консультация врача гинеколога КМН

1900

Консультация врача гинеколога ДМН

2500

Прием врача уролога / андролога

1500

Повторный прием врача уролога/ андролога

1200

Лечение бесплодия

После консультации

*Актуальность цен уточняйте у администратора по телефону

Подробнее

Частые вопросы

Как диагностируют бесплодие?

Для подтверждения данного диагноза обследование должны пройти оба партнера. В нашем медицинском центре бесплодие у мужчин чаще всего выявляется с помощью ТРУЗИ, УЗИ с допплерометрией, спермограммы, MAR-теста. В соответствии с полученными результатами врач может назначить дополнительные исследования. Женщинам рекомендуется сдать кровь на определение уровня гормонов, пройти УЗИ органов малого таза, анализы на инфекции, MAR-тест, измерение базальной температуры. Полный список исследований врач готовит для каждого пациента исходя из его индивидуальных данных.


С чего начать лечение бесплодия?

В первую очередь необходимо определить, какие факторы влияют на невозможность зачатия. Для этого стоит обратиться в специализированный медицинский центр для лечения бесплодия. После беседы с врачом и прохождения первичного осмотра специалист назначит необходимые обследования, на основе которых определяется тактика лечения или подбирается способ искусственного оплодотворения.


В каких случаях бесплодие вылечить нельзя?

Невозможно вылечить только абсолютное бесплодие, когда имеются необратимые нарушения развития репродуктивных органов (например, отсутствие матки у женщины или полное отсутствие у мужчины сперматозоидов). Остальные случаи зависят от тяжести протекания заболевания и «возраста» патологии (чем дольше развивается какой-либо процесс, тем более негативное влияние он оказывает на организм). Именно поэтому так важно своевременно выявлять и лечить любые заболевания. На профилактический прием к гинекологу или андрологу следует записываться не реже, чем раз в полгода.



Лавриненкова Инна Зосимовна

Врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук.

Александрова Алла Всеволодовна

Врач акушер-гинеколог. Врач высшей аттестационной категории. Кандидат медицинских наук.

Жиленко Марина Ивановна

Врач акушер-гинеколог. Врач высшей аттестационной категории. Доктор медицинских наук. Зав. отделения гинекологии.

 
Наверх