Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен представляет собой расширение поверхностных вен, сопровождающееся нарушением кровотока и несостоятельностью клапанов. Это самое частое заболевание периферических сосудов. По эпидемиологическим данным, разные формы заболевания встречаются у 25-29% женщин и 11-22% мужчин трудоспособного возраста.

Беременность считается одним из главных факторов развития варикозной болезни, который объясняет более частое (в 2-5 раза) поражение женщин.

Ожирение - это фактор риска при этом заболевании. Рост индекса массы тела свыше 26 кг/м2 ведет к возрастанию заболеваемости на 33%.

Большое влияние на течение и развитие варикозной болезни оказывает образ жизни. Доказано отрицательное влияние длительных физических нагрузок или неподвижным пребыванием в положении сидя или стоя.

На течение варикоза неблагоприятно влияет тесное нижнее белье, которое сдавливает венозные магистрали на уровне складок паха, и различные корсеты, которые повышают внутрибрюшное давление.

Высокая вероятность варикозной болезни в развитых странах обусловлена образом жизни и особенностями питания.

Сильная переработка пищевых продуктов и снижение в ежедневном рационе сырых фруктов и овощей привело к хроническому дефициту растительных волокон, которые необходимы для ремоделирования венозной стенки.

Доказано, что прогестерон и эстрогены снижают тонус стенки вен за счет разрушения эластичных и коллагеновых волокон.

Основные симптомы по мере прогрессирования болезни - парестезии, судороги в мышцах икр, утомляемость, распирание в ногах, чувство тяжести. Отеки возникают обычно к вечеру, особенно после долгого стояния, отеки исчезают полностью после отдыха. Позже с прогрессированием варикоза появляются трофические нарушения, которые локализуются чаще на нижней трети голени: дерматит, пигментация, индурация, затем - трофическая язва, которая плохо поддается лечению.

Существует много подходов к лечению варикоза, но сегодня наиболее эффективным лечением является операция - венэктомия. А компрессионная и медикаментозная терапия нужны как вспомогательные способы при оперативном лечении. Иногда как вспомогательный метод, можно применять склеротерапию и лазеротерапию. Хорошо себя зарекомендовали малоинвазивные методы хирургического лечения (минифлебэктомия, минивенэктомия), но они требуют специальный инструментарий и специальную подготовку хирургов, а также требуют высоких материальных затрат.

Лечение варикоза должно быть индивидуальным и комплексным, чаще всего включая оперативное и консервативное лечение.