Эндометрит
Одним из частых гинекологических заболеваний является эндометрит – воспаление слизистого слоя матки (эндометрия), имеющее инфекционную природу и требующее соответствующего лечения. В норме в полости матки не должно быть никаких микроорганизмов. Барьером между ней и влагалищем является сомкнутый и заполненный слизью цервикальный канал в шейке матки. Он открывается во время менструаций, родов и при самопроизвольных абортах. А во время хирургических и диагностических манипуляций врач проводит инструментальное расширение цервикального канала. Во всех этих ситуациях создаются условия для развития эндометрита матки, и при наличии повреждений эпителий становится входными воротами для возбудителей.
Причины заболевания
Эндометрит – болезнь инфекционного характера. В качестве возбудителей выступают специфические (например, туберкулезная палочка, уреаплазмы, микоплазмы) или условно-патогенные бактерии. Обычно воспаление слизистой оболочки матки вызывается стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой. Диагноз «эндометрит» чаще всего устанавливается после абортов, осложненных родов, диагностических манипуляций. Это могут быть выскабливание или зондирование полости матки, гистеросальпингография (рентгенологическое обследование труб и полости органа с введением контраста) или гистероскопия (осмотр полости матки при помощи эндоскопа). Иногда к воспалению приводит установленная внутриматочная спираль. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, сниженный иммунитет, воспаления во влагалище и цервикальном канале.
Основные симптомы
Картина эндометрита разворачивается через 3–4 дня после инфицирования, симптомы обычно ярко выражены. Быстро повышается температура тела, появляются боли внизу живота и выделения из влагалища. Последние могут быть серозными, сукровичными и гнойными. При затруднении опорожнения полости матки выделения достаточно скудные. Во время осмотра врач отмечает увеличение матки, которая становится болезненной, шаровидной и мягкой. При хроническом эндометрите общие симптомы выражены слабо, преобладают местные изменения.
Чем опасен эндометрит
Несвоевременная диагностика и лечение эндометрита приводит к развитию угрожающих жизни женщины осложнений. При распространении воспаления вглубь маточной стенки повреждается базальный слой эпителия и вовлекается мышечная оболочка. Это состояние называется метроэндометритом. Возможно гнойное расплавление стенки матки с развитием перитонита (воспаления в брюшной полости), распространение инфекции с током крови (сепсис), поражение придатков (труб и яичников).
Лечение
Лечение эндометрита обязательно включает применение антибиотиков. Они вводятся внутривенно и внутримышечно, а полость матки дополнительно орошается антибактериальными препаратами. Проводится внутреннее обследование, при необходимости удаляются сгустки, оставшиеся плодные оболочки и части плодного яйца. Рекомендованы также физиотерапия, прием витаминов и иммуномодуляторов. При развитии сепсиса и гнойного перитонита принимается решение об удалении матки как источника инфекции.
Другие услуги
- Фолликулярная киста яичника
- Фоновые заболевания шейки матки
- Функциональная киста яичника
- Геморрагическая киста яичника