Стриктурой анального канала называют его сужение. Данное состояние может быть врожденным или приобретенным. В последнем случае причинами чаще всего выступают:
- рубцовая ткань в анальном канале. Подобные сужения могут возникнуть после проведенных операций: по удалению геморроя, анальной трещины, кондилом, ректовагинального свища, восстановлению сфинктера и др. Также рубцовые изменения могут образоваться на фоне хронического воспаления в области ануса с частыми обострениями (криптит, сфинктерит и др.);
- болезнь Крона. Сужение анального канала является частым осложнением этой патологии. Стриктуры могут носить одиночный или множественный характер (затрагивают тонкую, ободочную и прямую кишки).
Симптомы стриктуры анального канала
В зависимости от причины, которая привела к сужению анального канала, симптоматика может нарастать постепенно (при хронических заболеваниях) или остро (вследствие операционных изменений). Пациенты жалуются на затрудненность дефекации, необходимость в большом напряжении. Стул выделяется небольшими количествами узкой лентой, иногда с примесями красной крови. Даже после акта дефекации остается чувство неполного опорожнения кишечника. При этом пациент может отмечать некоторые проявления недержания (выделение жидкого кала, повышенное газообразование). Если сужение является врожденным, в первые месяцы жизни ребенка родители могут не замечать никаких отклонений, поскольку кал в этот период жидкий и беспрепятственно выходит даже через узкое анальное отверстие. После введения прикорма запоры приобретают более выраженный характер. Дефекация сопровождается криком ребенка, сильным натуживанием. Из-за задержки кала живот увеличивается.
Особенности диагностики стриктуры анального канала
Такое состояние ни в коем случае нельзя оставлять без внимания. При первых задержках стула следует немедленно обратиться к врачу для прохождения обследования. Диагностика данного состояния обычно не представляет затруднений. Узость ануса отмечается во время пальцевого исследования. Его стенки теряют эластичность, поэтому данная процедура для пациента может быть болезненной и проводится под местной анестезией. В некоторых случаях введение пальца в анус и вовсе невозможно. В качестве дополнительных исследований могут применяться рентген, компьютерная томография, УЗИ, биопсия (для исключения злокачественных процессов) и др. Схема диагностики составляется индивидуально для каждого пациента.
Методы лечения анальной стриктуры
В зависимости от причин, повлекших за собой сужение ануса, специалист может назначить различные схемы терапии – от предписания особой диеты и разработки анального отверстия при помощи дилататора до хирургического иссечения рубцов, пластической операции. При лечении стриктуры широко используется метод радиоволновой коррекции. В медицинском центре «Клиника практической медицины» работают высокопрофессиональные врачи, которые выполнят все необходимые исследования и подберут оптимальную и щадящую схему терапии с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.