Эндометрит

Одним из частых гинекологических заболеваний является эндометрит – воспаление слизистого слоя матки (эндометрия), имеющее инфекционную природу и требующее соответствующего лечения. В норме в полости матки не должно быть никаких микроорганизмов. Барьером между ней и влагалищем является сомкнутый и заполненный слизью цервикальный канал в шейке матки. Он открывается во время менструаций, родов и при самопроизвольных абортах. А во время хирургических и диагностических манипуляций врач проводит инструментальное расширение цервикального канала. Во всех этих ситуациях создаются условия для развития эндометрита матки, и при наличии повреждений эпителий становится входными воротами для возбудителей.

Эндометрит – болезнь инфекционного характера. В качестве возбудителей выступают специфические (например, туберкулезная палочка, уреаплазмы, микоплазмы) или условно-патогенные бактерии. Обычно воспаление слизистой оболочки матки вызывается стрептококками, кишечной палочкой, протеем, клебсиеллой. Диагноз «эндометрит» чаще всего устанавливается после абортов, осложненных родов, диагностических манипуляций. Это могут быть выскабливание или зондирование полости матки, гистеросальпингография (рентгенологическое обследование труб и полости органа с введением контраста) или гистероскопия (осмотр полости матки при помощи эндоскопа). Иногда к воспалению приводит установленная внутриматочная спираль. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, сниженный иммунитет, воспаления во влагалище и цервикальном канале.

Картина эндометрита разворачивается через 3–4 дня после инфицирования, симптомы обычно ярко выражены. Быстро повышается температура тела, появляются боли внизу живота и выделения из влагалища. Последние могут быть серозными, сукровичными и гнойными. При затруднении опорожнения полости матки выделения достаточно скудные. Во время осмотра врач отмечает увеличение матки, которая становится болезненной, шаровидной и мягкой. При хроническом эндометрите общие симптомы выражены слабо, преобладают местные изменения.

Несвоевременная диагностика и лечение эндометрита приводит к развитию угрожающих жизни женщины осложнений. При распространении воспаления вглубь маточной стенки повреждается базальный слой эпителия и вовлекается мышечная оболочка. Это состояние называется метроэндометритом. Возможно гнойное расплавление стенки матки с развитием перитонита (воспаления в брюшной полости), распространение инфекции с током крови (сепсис), поражение придатков (труб и яичников).

Лечение эндометрита обязательно включает применение антибиотиков. Они вводятся внутривенно и внутримышечно, а полость матки дополнительно орошается антибактериальными препаратами. Проводится внутреннее обследование, при необходимости удаляются сгустки, оставшиеся плодные оболочки и части плодного яйца. Рекомендованы также физиотерапия, прием витаминов и иммуномодуляторов. При развитии сепсиса и гнойного перитонита принимается решение об удалении матки как источника инфекции.

 

Другие услуги

Частые вопросы

Некоторые заболевания шейки матки могут отрицательно сказаться на репродуктивной функции, поэтому для успешного зачатия и вынашивания плода нужно провести своевременное лечение. Методы терапии выбираются с учетом желания пациентки в будущем иметь детей. Конечно же, предпочтение отдается консервативной терапии, однако в случае ее неэффективности гинеколог может прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Не все болезни шейки матки требуют хирургического вмешательства. Так, воспалительные патологии, вызванные ИППП, чаще всего лечатся медикаментозным способом. Некоторые поражения эпителия, например, псевдоэрозии, также могут не нуждаться в хирургическом вмешательстве. Однако если операция все же неизбежна, в нашем медцентре ее проведут максимально щадящим методом с учетом желания пациентки иметь в будущем детей.

Реабилитационный период будет зависеть от масштаба проведенного вмешательства. Современные методы, например, радиоволновая терапия, помогают свести его к минимуму. Болевые ощущения и кровомазание прекращаются за 2-4 недели. Как правило, пациентке в течение месяца запрещается поднимать тяжести, вести половую жизнь, использовать тампоны, проводить спринцевания.
 

Записаться на прием

[ Вы впервые к нам обращаетесь? (обязательно)
данет

Нажимая кнопку "Записаться", вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Специалисты в данной области

врач акушер-гинеколог
врач акушер-гинеколог
врач акушер-гинеколог
врач акушер-гинеколог
Врач акушер-гинеколог
Декабрь 2019
ПнВтСрЧтПтСбВс
2526272829301
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
303112345