Послеоперационная грыжа (также называемая рубцовой, или вентральной) – одно из самых распространенных состояний, которыми осложняется ранний восстановительный период после перенесенного хирургического вмешательства. В большинстве случаев грыжа на шве после операции развивается спустя 1-2 года после вмешательства. Она образуется вследствие того, что целостность передней брюшной стенки нарушена, но по каким-либо причинам не произошло ее нормальное сращение. Более редкая разновидность заболевания наблюдается при наличии межпозвоночной грыжи, которая выпячивается в сторону брюшной полости. Хотя на начальной стадии вентральная грыжа выглядит неопасным косметическим дефектом, проведение ее лечения обязательно. Такое требование связано с тем, что оставленная без лечения грыжа имеет свойство прогрессировать, увеличиваться в размерах и в итоге создавать угрозу для здоровья и даже жизни человека. Особенно опасна послеоперационная грыжа для людей пожилого возраста, что автоматически переводит их в группу повышенного риска. Специалисты медицинского центра «Клиника практической медицины» в Москве помогут устранить уже развившуюся патологию и не допустить ее осложнений. Современное диагностическое оборудование и использование последних достижений в области операций на вентральной грыже позволяют давать положительные прогнозы по выздоровлению, если обращение к врачу было своевременным.

• ЦЕНЫ

Симптомы

У вентральной грыжи, образовавшейся на передней брюшной стенке после операции, достаточно характерные симптомы, которые позволяют визуально определить возникновение патологии:

• появление небольшого выпячивания или припухлости на животе, которая расположена на линии хирургического рубца;
• в положении лежа выпячивание сглаживается самопроизвольно или при легком нажатии пальцев;
• в области живота может наблюдаться дискомфорт или более или менее выраженная болезненность.

При сдавливании грыжевого мешка окружающими тканями и риске ущемления или воспаления грыжевого содержимого к перечисленным симптомам могут присоединяться следующие:

• нарушения мочеиспускания, отхождения кишечных газов, отсутствие позывов на дефекацию или безрезультатные позывы;
• резкая, схваткообразная боль в области вентральной грыжи;
• изменение цвета кожи, покрывающей грыжу (выраженная краснота кожи или ее синюшность);
• тошнота, рвота;
• следы крови в каловых массах.

Симптомы грыжи после операции на животе могут сочетаться в различных комбинациях, что обусловлено степенью ущемления органа и тем, какой именно орган ущемлен. Симптомы грыжи межпозвоночного диска существенно варьируются и зависят от того, в каком сегменте позвоночного столба развилась патология и насколько она влияет на иннервацию и кровоснабжение органов и тканей, находящихся «под управлением» этого отдела позвоночника.

Причины

Вентральная грыжа – относительно частое осложнение хирургического вмешательства, при котором проводится иссечение тканей передней брюшной стенки. Но только в незначительном количестве случаев причиной этой патологии является врачебная ошибка, допущенная в процессе основной операции. В остальных же случаях послеоперационная грыжа образуется вследствие влияния следующих обстоятельств:

• необходимости экстренного хирургического вмешательства, при котором невозможно проведение полноценной предоперационной подготовки пациента (острая непроходимость кишечника, перитонит, аппендицит и пр.);
• инфицирования послеоперационного шва и его нагноения, в результате чего не происходит правильного сращивания тканей передней брюшной стенки;
• несоблюдения пациентом рекомендаций по прохождению восстановительного периода после операции (превышение веса, который допускается для поднятия/ношения, чрезмерно быстрое возвращение к прежнему режиму физических нагрузок, отсутствие контроля регулярности опорожнения мочевого пузыря и кишечника и пр.);
• пренебрежения правилами ношения специального бандажа в раннем послеоперационном периоде;
• ожирения;
• заболеваний и состояний, не связанных с основной операцией, которые сопровождаются запорами, кашлем, рвотой – факторами, повышающими внутрибрюшное давление и приводящими к образованию вентральной грыжи;
• снижения защитных сил организма и недостаточности иммунитета, вследствие чего нарушаются регенерационные тканевые процессы (сращивание швов) и происходит образование вентральной грыжи.

Диагностика и лечение

Послеоперационная грыжа на брюшной полости требует предварительной диагностики, цель которой – оценка состояния внутренних органов и выявление сопутствующих заболеваний. Для этого назначаются герниография, рентгенография, УЗИ и другие методы исследования на усмотрение врача. Решение о выборе методов диагностики послеоперационной грыжи принимается на основании данных клинической картины того, какое планируется лечение (консервативное или операция по удалению вентральной грыжи).     В зависимости от состояния пациента и степени экстренности хирургического вмешательства может назначаться или не назначаться предоперационная подготовка. В современной медицинской практике чаще всего используется операция по удалению вентральной грыжи, в ходе которой иссекаются патологически измененные ткани, содержимое грыжевого мешка помещается в анатомически правильное место, а грыжевые ворота ушиваются.