Ректоцеле прямой кишки

Ректоцеле называют выпячивание стенки прямой кишки. В большинстве случаев данное заболевание встречается у женщин, когда кишка выпирает в сторону влагалища. Гораздо реже может наблюдаться противоположное направление (т. н. заднее ректоцеле) в сторону анокопчиковой связки. В качестве основных причин ректоцеле выделяют:

  • врожденную слабость мышц малого таза;
  • длительные хронические запоры;
  • патологию анатомического строения ректовагинальной перегородки или ее возрастные изменения;
  • расхождение мышц, поддерживающих задний проход;
  • нарушение функционала сфинктера;
  • заболевания половых органов (у женщин) и др.

Симптоматика ректоцеле

Развитие заболевания происходит в несколько этапов, в связи с чем наблюдается постепенное нарастание признаков. Первым симптомом ректоцеле является затрудненная дефекация, необходимость тужиться при опорожнении кишечника. Со временем потуги не позволяют прямой кишке полностью освободиться от содержимого, ощущение ее заполненности не проходит даже после дефекации. Это заставляет пациенток использовать различные слабительные средства, что в корне неверно, поскольку уже при первых признаках хронического запора следует обращаться на прием к врачу.

Классификация заболевания

В зависимости от интенсивности выпячивания прямой кишки различают следующие степени ректоцеле:

  • I – размер выпячивания составляет менее 2 см, субъективные клинические проявления отсутствуют;
  • II – размер выпячивания достигает 2−4 см, пациент испытывает сложности при дефекации и чувство неполного опорожнения кишечника;
  • III – прямая кишка выпячивает более чем на 4 см, пациент в дополнение к остальным проявлениям заболевания отмечает очень частые позывы к дефекации. На данной стадии при отсутствии лечения заболевание может осложняться слабостью сфинктера, сопровождаться опущением матки, цистоцеле (выпадение мочевого пузыря во влагалище).

Особенности диагностики и лечения

Диагностика ректоцеле обычно не вызывает затруднений, заболевание обнаруживается во время клинического осмотра и подтверждается жалобами пациента. Если заболевание достигло II и III стадии, могут потребоваться дополнительные функциональные исследования, позволяющие определить наличие осложнений и выбрать способ лечения ректоцеле. Терапия всегда начинается с консервативных методов и преследует цель восстановления функции опорожнения кишечника, нормализации микрофлоры. Также может быть назначена лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц тазового дна. Однако основным методом лечения остается операция. Хирургические манипуляции позволяют ликвидировать выпячивание прямой кишки, укрепить ректовагинальную перегородку.

Частые вопросы

Если лечение ректоцеле начато своевременно на первых стадиях развития, хирургического вмешательства можно избежать. Однако обычно в это время симптоматика отсутствует, и, если женщина пренебрегает профилактическими осмотрами у гинеколога, патология быстро перерастает во 2-ю стадию. В этой ситуации ректоцеле корректируется посредством хирургического вмешательства. Операция не проводится только в том случае, если имеются возрастные ограничения или некоторые сопутствующие заболевания.

На поздних стадиях заболевания (примерно через 2−3 года) пациенткам все сложнее опорожнять кишечник, требуется ручная помощь или сильнейшее натуживание. В свою очередь это приводит к травматизации анального канала и развитию сопутствующих хронических заболеваний: анальных трещин, свищей прямой кишки, геморроя, криптита, цистоцеле и др.

Своевременное хирургическое вмешательство позволяет восстановить тонус мышц тазового дна и нормализовать процесс опорожнения у большинства пациенток.

Выпячивание прямой кишки само по себе становится предпосылкой к запору. Постоянный прием слабительных может негативно сказаться на тонусе сфинктера, вызвать привыкание. В дальнейшем даже они перестанут действовать, после опорожнения сохранится чувство заполненности кишечника, а заболевание продолжит прогрессировать. Поэтому не стоит доводить его до последней стадии. Лучше сразу обратиться к врачу, чтобы тот назначил грамотную схему терапии.

 
 

Записаться на прием

[ Вы впервые к нам обращаетесь? (обязательно)
данет

Нажимая кнопку "Записаться", вы соглашаетесь на обработку персональных данных.

Специалисты в данной области

Май 2019
ПнВтСрЧтПтСбВс
293012345
6789101112
13141516171819
20212223242526
272829303112