Аденомиоз является хроническим гормонально зависимым гинекологическим заболеванием. При этом состоянии клетки эндометрия распространяются за пределы слизистой оболочки матки, продолжая подвергаться циклическим изменениям. Образующиеся очаги могут располагаться на половых органах или за их пределами (генитальный и экстрагенитальный эндометриоз соответственно). Если поражается мышечная оболочка матки (миометрий), говорят о внутреннем эндометриозе.
Что происходит при аденомиозе
При аденомиозе эндометрия мышечная ткань матки подвергается так называемой железистой дегенерации. В толще ткани появляются ходы, полости и карманы разной величины. В этих образованиях происходят повторяющиеся изменения в соответствии с овариально-менструальным циклом. Вначале происходит разрастание железистой ткани, а затем отторжение ее поверхностных слоев. Поэтому в дни менструаций в эндометриоидных очагах начинается кровотечение. В извитых и замкнутых образованиях выделения скапливаются и подвергаются распаду, превращаясь в густую жидкость коричневого цвета. Она может периодически выделяться в полость матки. Если очаги располагаются близко к наружной серозной оболочке матки, они могут прорываться в брюшную полость. Вместе с изливающейся кровью за пределы матки выходят и кусочки измененного железистого эпителия. Они могут разрастаться в окружающих тканях. При этом происходит прогрессирование эндометриоза, и аденомиоз трансформируется в экстрагенитальную форму заболевания.
Как проявляется аденомиоз
Матка при эндометриозе увеличена, имеет шаровидную форму и неоднородный мышечный слой. Выделяют узловой, смешанный и диффузный аденомиоз. В первом случае патологические очаги представлены карманами и ходами, сообщающимися с полостью матки. При узловой форме все разрастания располагаются в толще миометрия и окружены соединительной тканью. Смешанный же тип включает оба вида изменений. Аденомиоз проявляется склонностью к обильным менструальным кровотечениям. Также возможно появление выделений коричневого цвета в любой день цикла. Изменения стенки матки приводят к бесплодию. Женщин часто беспокоят боли внизу живота, усиливающиеся после полового акта или дефекации.