Проктит – это воспаление слизистой оболочки прямой кишки. Если оно также затрагивает сигмовидную кишку, говорят о проктосигмоидите, а если поражает жировую ткань, окружающую прямую кишку, – о парапроктите.
Причины развития проктита
Инфекционные поражения. Сальмонеллез, эшерихиоз, дизентерия, энтеровирусная и другие инфекции способны повлечь за собой проктит. Также микроорганизмы могут мигрировать в прямую кишку при воспалительных процессах во влагалище, мочевом пузыре, уретре, параректальной клетчатке, не получивших должного лечения.
Механические повреждения прямой кишки. Они могут возникнуть вследствие операционных вмешательств в области промежности, анальных половых контактов, родовых травм, непереваренных острых предметов (например, кусочков костей).
Несбалансированное питание. Чрезмерно острые и пряные блюда, злоупотребление алкоголем приводит к раздражению слизистой прямой кишки, в ответ на которое она вырабатывает большее количество секрета.
Заболевание других органов ЖКТ. Нарушения пищеварительной функции (панкреатит, гастрит, холецистит, гепатит и др.) приводят к тому, что в прямую кишку поступает непереработанная пища или токсические вещества. Они могут раздражать слизистую, провоцируя воспаление. Также многие заболевания ЖКТ вызывают запоры, что повышает риск развития проктита.
Нарушения кровообращения. Если слизистая оболочка прямой кишки будет получать недостаточное питание и кислород, ее регенеративная функция ослабнет, что может повлечь за собой воспаление. Такое состояние может быть вызвано геморроем, варикозом, тромбофлебитом, сердечной и венозной недостаточностью и др.
Злокачественные опухоли. Проктит всегда связан с раком прямой кишки, поскольку токсины, продуцируемые опухолью, губительно воздействуют на слизистую прямой кишки.
Аутоиммунные заболевания. Воспаление прямой кишки может быть вызвано болезнью Крона (хроническим воспалением кишечника) и язвенным колитом (изъязвление толстого кишечника).
Лучевое поражение. Большие дозы радиации могут вызвать воспаление слизистой прямой кишки. Проктит часто является осложнением лучевой терапии при лечении рака.
Симптоматика заболевания
Разные формы проктита характеризуются следующими проявлениями.
Острая. Симптомы заболевания ярко выражены, но носят непродолжительный характер. Острый проктит может быть вызван инфекционными агентами и травмами прямой кишки. Часто пациент ощущает общую слабость, повышение температуры. К более характерным признакам относят:
- острую боль в прямой кишке, усиливающуюся при дефекации;
- боль в промежности, иррадиирующую в половые губы у женщин и в мошонку и пенис у мужчин;
- гнойные и кровянистые выделения из прямой кишки;
- запоры или поносы;
- частые и болезненные позывы к дефекации;
- примеси крови в кале.
Хроническая. Симптоматика заболевания смазанная, но более продолжительная. Течение проктита волнообразное, со сменами ремиссий и обострений. Причинами заболевания чаще выступают хронические инфекции, несвоевременное или неоконченное лечение острой формы заболевания, аутоиммунные состояния, патологии сосудов, злокачественные новообразования прямой кишки.
Симптомами проктита в данном случае являются:
- слабая боль, зуд и жжение в прямой кишке;
- повышение температуры тела до 37 °С;
- постоянные слизистые выделения из ануса с примесями гноя;
- в некоторых случаях в кале присутствует кровь (при проктите, сопряженном с хроническим язвенным колитом или анальными трещинами);
- анемия (развивается при хронических кровотечениях в прямой кишке);
- истощение (если проктит вызван раковой опухолью прямой кишки и др. серьезными патологиями).
Особенности диагностики и лечения
Диагностика проктита обычно заключается в клиническом осмотре, выполнении лабораторных анализов, эндоскопическом и рентгенологическом исследовании. Другие методы могут использоваться для выявления осложнений, вида заболевания, выраженности воспаления. Лечение проктита, как правило, осуществляется амбулаторно. Схема терапии выбирается в зависимости от причин, вызвавших заболевание. Так, инфекционный проктит требует приема противовирусных или антибактериальных средств. Пациентам предписывается диета, очистительные и лечебные клизмы и другие мероприятия. Операционное лечение проктита проводится в случае развития осложнений заболевания. Медицинский центр «Клиника практической медицины» обладает всем необходимым оборудованием для своевременной диагностики и терапии воспалений прямой кишки. Наши специалисты практикуют индивидуальный подход к каждому пациенту и делают все возможное для облегчения его состояния.