Очень часто причинами почечной колики есть нефроптоз, гидронефроз, почечнокаменная болезнь, при которых в верхних мочевых путях нарушается уродинамика. Также почечная колика может возникать из-за обструкции мочеточника сгустком крови, опухоли, казеозных масс при туберкулезе почек, а также поликистозе и других заболевания мочеточников и почек. Главная роль в появлении симптомов – это спазм мочевых путей с их ишемией, растяжение фиброзной капсулы почки.
Почечная колика появляется неожиданно и сопровождается колющими или жгучими болями в пояснице, которые отдают в нижнюю часть живота (бедро, пах и половые органы), учащается и затрудняется мочеиспускание. Очень часто приступ провоцируют бег, ходьба, поднятие тяжести или езда на мотоцикле, но он может возникать и в покое. Боль интенсивно нарастает, отчего больной мечется, не может от боли найти себе места, громко стонет и держится руками за больное место. Сначала боль в поясничной области, но дальше двигается вниз по ходу мочеточника, и отдает в паховой области и половых органах. Часто почечная колика имеет затяжной характер с незначительными ремиссиями, и может длиться подряд несколько дней. Боль появляется в пояснице, а дальше в подреберье и животе, в мочевом пузыре по ходу мочеточника, а у женщин половых губах и бедрах.
Часто более интенсивная боль ощущается в животе либо половых органах, нежели в области почек. Боль сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию и режущей, острой болью в уретре. После приступа в моче повышается содержание лейкоцитов и эритроцитов, небольшое количество белка, порой – сгустки крови, соль.
При почечной колике больные жалуются на тошноту, головокружение, рвоту, позывы к дефекации. Часто при длительной почечной колике повышается артериальное давление, а при пиелонефрите – повышение температуры. Стоит учитывать, что может и н е быть некоторых признаков почечной колики. Иногда даже не бывает характерной иррадиации болей. В некоторых случаях, при блокаде почки, в моче отсутствуют изменения.
Часто при камнях мочеточника колика сопровождается парезом кишечника, болями в животе, напоминает симптомы острого живота. В таком случаи проводится диагностика на холецистит, аппендицит, кишечную непроходимость и панкреатит, тем более что очень часто приступ вызывает тошноту и рвоту.