Лечение хронических запоров у взрослых и пожилых
Запор – это одна из самых распространенных проблем ЖКТ. О ней говорят, если стул задерживается на 2 суток или более. Также к признакам запора относят затрудненную дефекацию, небольшие порции кала, непроходящее чувство заполненности кишечника. Необходимость в лечении хронического запора часто появляется в пожилом возрасте (после 60−70 лет). Различают две формы протекания патологии:
- острую. Запор появляется эпизодически, длится недолго и часто связан с употреблением так называемых закрепляющих продуктов (мяса, орехов, хлебобулочный изделий и др.), стрессами, кратковременным приемом некоторых медикаментов;
- хроническую. Запор наблюдается регулярно, может возникнуть как самостоятельно, так и вследствие других заболеваний. О нем говорят, когда частота дефекации оставляет менее 3 актов в неделю, стул твердый и сухой, в 25 % необходимости опорожнения пациенту приходится тужиться, прибегать к мануальной помощи. Даже после дефекации сохраняется чувство неполного опорожнения, при этом отсутствуют критерии, на основании которых можно поставить диагноз «синдром раздраженного кишечника».
Предрасполагающие факторы
Недостаток движения. Необходимость лечения хронического запора часто возникает с выходом на пенсию. Люди, особенно живущие в городе, все меньше двигаются, что негативно сказывается на кишечной перистальтике. Также это может быть связано с появлением заболеваний костной системы, что сильно затрудняет моторику.
Несбалансированное питание. Снижение качества рациона, связанное с нежеланием или невозможностью готовить полноценную еду, недостаток клетчатки и жидкости провоцируют задержку стула.
Постоянный прием лекарств. В пожилом возрасте увеличивается количество хронических заболеваний, беспокоящих человека, и, как следствие, возникает необходимость приема различных медикаментов, побочным действием которых может стать задержка стула.
Снижение перистальтики. Возрастное изменение процессов метаболизма и сокращение физической активности влияют на тонус мускулатуры.
Изменение гормонального статуса. Данная причина чаще затрагивает пожилых женщин в связи с наступлением менопаузы. Также работа желез внутренней секреции нарушается из-за сахарного диабета, микседемы, гиперпаратиреоза и др.
Особенности лечения запора в пожилом возрасте
Для достоверной диагностики и грамотного лечения хронического запора у взрослого необходимо обращаться к врачу, поскольку самостоятельное вмешательство в процесс может только усугубить ситуацию. Врач может назначить необходимые обследования для определения степени запущенности процесса, оценки состояния ЖКТ и на основании этих данных разработать индивидуальную терапию. Иногда может потребоваться прием слабительных (например, у лежачих больных), что обязательно должно контролироваться врачом.
Опасное невнимание к запору
Даже с учетом всех достижений современной медицины лечение хронического запора у пожилых бывает затруднено по вине самого пациента. Прежде всего, это связано со стыдливостью, а также недооценкой последствий такого состояния. Кроме того, многие взрослые люди ошибочно полагают, что хронический запор является естественным последствием старения, и не считают нужным обращаться к врачу с этой проблемой. Подобное поведение может привести к таким последствиям, как:
- уплотнение кала, что еще больше усугубляет ситуацию, образуя замкнутый круг;
- нарушение микробиоценоза кишечника, т. е. дисбактериоз;
- атония кишечника, вызванная частым неконтролируемым использованием слабительных;
- ухудшенное самочувствие, вздутие, потеря аппетита, отравление продуктами обмена.